第一章 總則
第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范精神障礙患者管理工作，積極預(yù)防、妥善處置精神障礙患者肇事肇禍案（事）件，維護(hù)社會治安秩序和公共安全，保護(hù)患者合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作實(shí)施意見的通知》（蘇政辦發(fā)〔2014〕41號）和《關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作實(shí)施意見的通知》（通政辦發(fā)〔2015〕169號）等有關(guān)文件精神，制定本管理辦法。
第二條 本辦法適用的管理對象為患有精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等六種嚴(yán)重精神障礙，符合《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十條情形的精神障礙患者。
以及符合《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十條情形的疑似精神障礙患者。
第三條 享受低保、五保政策保障以及流浪乞討的肇事肇禍精神障礙患者由如皋市江濱醫(yī)院負(fù)責(zé)收治;其他肇事肇禍精神障礙患者由如皋市精神病防治醫(yī)院負(fù)責(zé)收治。
第二章 職責(zé)任務(wù)
第四條 市委政法委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全市肇事肇禍精神障礙患者送醫(yī)收治工作，協(xié)調(diào)解決送醫(yī)收治中遇到的復(fù)雜疑難問題，對各部門、鎮(zhèn)（街道）、村（居）工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)。
第五條 市殘聯(lián)負(fù)責(zé)肇事肇禍精神障礙患者免費(fèi)住院手續(xù)的審批及治療費(fèi)用、患者住院期間伙食及日常生活費(fèi)用、安排護(hù)工陪護(hù)費(fèi)用的審核、報銷，負(fù)責(zé)督促肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者參加基本醫(yī)療保險。
第六條 市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)如皋市精神病防治醫(yī)院收治的肇事肇禍精神障礙患者住院期間醫(yī)療安全及基本醫(yī)療保障，負(fù)責(zé)指導(dǎo)“四幫一”管理小組對居家肇事肇禍精神障礙患者進(jìn)行隨訪管理，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)患有軀體疾病、傳染病等特殊類精神障礙患者收治工作。
第七條 市民政局負(fù)責(zé)如皋市江濱醫(yī)院收治的肇事肇禍精神障礙患者住院期間醫(yī)療安全及基本醫(yī)療保障，負(fù)責(zé)對身份不明、流浪乞討的疑似精神障礙患者落實(shí)救護(hù)措施。
第八條 市財政局按照我市在冊管理的肇事肇禍精神障礙患者總數(shù)研究確定每年住院救助資金總額，并將其列入市級財政預(yù)算，會同有關(guān)部門監(jiān)督資金使用，對弄虛作假、違規(guī)或擠占、挪用項(xiàng)目資金的單位及個人，按規(guī)定追究責(zé)任。
第九條 市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)落實(shí)肇事肇禍精神障礙患者的基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助待遇，及時調(diào)整基本醫(yī)療保險和藥品目錄中精神障礙藥物，負(fù)責(zé)足額撥付參?；颊咴诰駥？漆t(yī)院產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，確保精神?？漆t(yī)院“應(yīng)收盡收”。
第十條 市公安局負(fù)責(zé)與市衛(wèi)健委等職能部門對接，及時將肇事肇禍精神障礙患者列管，會同衛(wèi)健部門督促鎮(zhèn)（街道）、村（居）基層組織和監(jiān)護(hù)人認(rèn)真落實(shí)監(jiān)管責(zé)任；發(fā)生肇事肇禍?zhǔn)录螅e極做好現(xiàn)場處置工作，協(xié)助鎮(zhèn)（街道）、村（居）基層組織、衛(wèi)健部門、監(jiān)護(hù)人將患者送醫(yī)收治。
第十一條 各鎮(zhèn)（街道）、村（居）基層組織負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者排摸梳理，督促疑似精神障礙患者監(jiān)護(hù)人將患者送醫(yī)定診；對無監(jiān)護(hù)人的患者指定專人落實(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任；為政策保障范圍內(nèi)的患者繳納基本醫(yī)療保險；會同監(jiān)護(hù)人、衛(wèi)健部門、公安機(jī)關(guān)將肇事肇禍精神障礙患者送醫(yī)就診。
第三章 送醫(yī)收治
第十二條 公安機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)或者接到涉及精神障礙患者或疑似患者肇事肇禍的報警求助后，應(yīng)當(dāng)立即組織警力攜帶必要警用裝備趕赴現(xiàn)場，依法依規(guī)妥善處置，迅速控制肇事肇禍精神障礙患者，嚴(yán)防發(fā)生二次傷害或造成不良影響。
第十三條 對已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全危險的精神障礙患者或疑似患者，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即通知其監(jiān)護(hù)人及所屬村（居）委會或民政部門派員到場協(xié)助處置。
第十四條 如皋市外的患者，由事發(fā)地公安派出所負(fù)責(zé)核查人員身份信息、通知監(jiān)護(hù)人及民政部門派員到場、送精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治等后續(xù)處置工作。
如皋市內(nèi)外鎮(zhèn)（街道）的患者，事發(fā)地公安派出所應(yīng)當(dāng)通報戶籍地（實(shí)際居住地）公安派出所協(xié)助開展核查人員身份信息、通知監(jiān)護(hù)人到場、送精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治等后續(xù)處置工作；必要時，可轉(zhuǎn)送至戶籍地（實(shí)際居住地）公安派出所開展后續(xù)處置工作。
第十五條 輕微滋事的精神障礙患者或疑似患者，由監(jiān)護(hù)人領(lǐng)回，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)管理，嚴(yán)防再次滋事。
無監(jiān)護(hù)人的如皋市內(nèi)患者，由所屬村（居）委會領(lǐng)回，并負(fù)責(zé)落實(shí)監(jiān)護(hù)措施；如皋市外患者，由民政部門送救助站接受救助，并負(fù)責(zé)落實(shí)監(jiān)護(hù)措施，必要時公安機(jī)關(guān)予以協(xié)助。
第十六條 肇事肇禍的精神障礙患者或疑似患者，應(yīng)當(dāng)立即送精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
第十七條 對身份明確且有監(jiān)護(hù)人的肇事肇禍精神障礙患者，由監(jiān)護(hù)人送定點(diǎn)收治醫(yī)院，辦理住院手續(xù)，所屬村（居）委會配合，必要時公安機(jī)關(guān)予以協(xié)助。
無監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人不配合的如皋市內(nèi)患者，由所屬村（居）委會提供相應(yīng)手續(xù)，屬地公安機(jī)關(guān)協(xié)助村（居）委會送定點(diǎn)收治醫(yī)院，并在住院手續(xù)上簽字確認(rèn)，定點(diǎn)收治醫(yī)院在患者病歷中予以記錄；如皋市外患者，由事發(fā)地公安機(jī)關(guān)協(xié)助民政部門將患者送定點(diǎn)收治醫(yī)院，民政部門負(fù)責(zé)辦理住院手續(xù)并簽字確認(rèn)，住院費(fèi)用由民政救助資金支付。
第十八條 對身份明確且有監(jiān)護(hù)人的疑似患者，由監(jiān)護(hù)人送定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行定診評估，所屬村（居）委會配合，必要時公安機(jī)關(guān)予以協(xié)助。
無監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人不配合的如皋市內(nèi)患者，由公安機(jī)關(guān)協(xié)助所屬村（居）委會送定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行定診評估；如皋市外患者，由公安機(jī)關(guān)協(xié)助民政部門送定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行定診評估。
經(jīng)診斷屬于精神障礙患者且需要住院治療的，按照第十七條規(guī)定辦理住院手續(xù)。
第十九條 對無法查明身份的疑似精神障礙患者，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即通知民政部門派員到場，協(xié)助民政部門將患者護(hù)送至如皋市精神病防治醫(yī)院進(jìn)行定診評估。
經(jīng)診斷屬于精神障礙患者且需要住院治療的，如皋市精神病防治醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即予以收治，由民政部門負(fù)責(zé)辦理住院手續(xù)并簽字確認(rèn)，住院費(fèi)用由民政救助資金支付。
不屬于精神障礙患者的，由民政部門送救助站接受救助，必要時公安機(jī)關(guān)予以協(xié)助。
第二十條 對患有傳染病、軀體疾病的精神障礙患者，定點(diǎn)收治醫(yī)院應(yīng)當(dāng)予以收治，并協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室或本市二級以上醫(yī)院進(jìn)行會診評估。
經(jīng)評估確認(rèn)患者傳染病具有傳染性需要治療的，由如皋市人民醫(yī)院傳染病科收治，定點(diǎn)收治醫(yī)院協(xié)助提供精神障礙診療服務(wù)；患者軀體疾病嚴(yán)重可能危及生命需要治療的，由如皋市人民醫(yī)院或如皋市中醫(yī)院收治，定點(diǎn)收治醫(yī)院協(xié)助提供精神障礙診療服務(wù)；患者傳染病不具有傳染性或軀體疾病穩(wěn)定的，由定點(diǎn)收治醫(yī)院收治，如皋市人民醫(yī)院或如皋市中醫(yī)院協(xié)助提供傳染性或軀體疾病診療服務(wù)。
第二十一條 如皋市人民醫(yī)院、如皋市中醫(yī)院不接收或者認(rèn)為醫(yī)院能力不足以救治患有傳染病、軀體疾病的轉(zhuǎn)院精神障礙患者的，定點(diǎn)收治醫(yī)院可以提請市衛(wèi)健委協(xié)調(diào)解決。經(jīng)市衛(wèi)健委協(xié)調(diào)仍不能解決的，可以提請市委政法委召集相關(guān)部門、單位負(fù)責(zé)人共同協(xié)商解決。
第二十二條 新收治入院患者的健康檢查、新冠病毒檢測工作由定點(diǎn)收治醫(yī)院負(fù)責(zé)。
第二十三條 新收治入院患者因疫情防控要求、軀體疾病嚴(yán)重可能導(dǎo)致病情惡化及生活不能自理等需要監(jiān)護(hù)人陪護(hù)的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)通知監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。
無監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的，由定點(diǎn)收治醫(yī)院安排護(hù)工陪護(hù)。
第二十四條 住院患者未符合出院標(biāo)準(zhǔn)的，不得辦理出院手續(xù)。監(jiān)護(hù)人堅持要求出院的，經(jīng)其戶籍所在地村（居）委會、公安機(jī)關(guān)或送診的村（居）委會、公安機(jī)關(guān)同意后方可辦理出院手續(xù)。
第二十五條 住院患者經(jīng)治療病情穩(wěn)定出院的，定點(diǎn)收治醫(yī)院主管部門應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)將患者出院信息通報公安機(jī)關(guān)，便于公安機(jī)關(guān)開展后續(xù)管控工作。
第四章 經(jīng)費(fèi)保障
第二十六 條肇事肇禍精神障礙患者住院治療，個人不承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。
住院治療費(fèi)用，先通過基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等渠道規(guī)定支出，不足部分由政府專項(xiàng)資金予以解決。
患者住院期間，由政府專項(xiàng)資金按照定額標(biāo)準(zhǔn)給予伙食和生活用品費(fèi)用補(bǔ)助，其中已享受無固定收入重殘人員兩項(xiàng)補(bǔ)貼的患者由市殘聯(lián)停發(fā)相關(guān)補(bǔ)貼。
患者住院期間，因無監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人無法陪護(hù)，由收治醫(yī)院安排護(hù)工陪護(hù)，或因疫情防控要求、軀體疾病嚴(yán)重可能發(fā)生病情惡化及生活不能自理等需要安排護(hù)工陪護(hù)，由政府專項(xiàng)資金按照定額標(biāo)準(zhǔn)給予陪護(hù)補(bǔ)助，其中已享受監(jiān)護(hù)人“以獎代補(bǔ)”補(bǔ)貼的患者由市衛(wèi)健委扣發(fā)相關(guān)補(bǔ)貼。
第二十七條 無戶口的肇事肇禍精神障礙患者住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用，由市民政救助資金支付；未參加醫(yī)療保險的肇事肇禍精神障礙 患者住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用由政府專項(xiàng)資金支付，其中應(yīng)當(dāng)由鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)繳納基本醫(yī)療保險的患者，由戶籍所在地鎮(zhèn)（街道）政府資金支付。
第二十八條 對符合免費(fèi)住院治療的肇事肇禍精神障礙患者，由監(jiān)護(hù)人或單位、村（居）委會指定專人憑住院手續(xù)5個工作日內(nèi)到市殘聯(lián)進(jìn)行確認(rèn)。市殘聯(lián)對經(jīng)過確認(rèn)的所有患者開具免費(fèi)住院專用審批單（一式兩份，市殘聯(lián)、定點(diǎn)醫(yī)院各執(zhí)一份）。
第二十九條 對符合免費(fèi)住院的患者，在完成一個結(jié)報周期后由兩名精神科?？漆t(yī)生對其進(jìn)行病情評估，確定是否需要繼續(xù)住院治療。
對需要繼續(xù)住院治療的患者，由監(jiān)護(hù)人或單位、村（居）委會指定專人憑病情證明及住院手續(xù)5個工作日內(nèi)到市殘聯(lián)辦理繼續(xù)免費(fèi)治療的審批手續(xù)。
第三十條 肇事肇禍精神障礙患者住院期間因患有傳染病、軀體疾病轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)院住院治療的，由收治醫(yī)院先行墊付相關(guān)費(fèi)用，憑出院小結(jié)、發(fā)票和收治醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明與市殘聯(lián)一并結(jié)算。
第三十一條 收治醫(yī)院憑免費(fèi)住院專用審批單、出院小結(jié)和發(fā)票與市殘聯(lián)每半年結(jié)算一次，市殘聯(lián)按審核結(jié)果及時向定點(diǎn)收治醫(yī)院撥付資金。
第五章 附則
第三十二條 工作中嚴(yán)格保護(hù)精神障礙患者個人隱私，非因依法履行職責(zé)需要，不得擅自查詢、使用、公開患者信息。
第三十三條 本辦法由市委平安如皋建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。
第三十四條 本規(guī)范自發(fā)布之日起實(shí)施。